¿PORQUE ES MEJOR UNA VACUNA?
La vacuna (del latín vaccinus-a-um, 'vacuno'; de vacca-ae, 'vaca') es un preparado de antígenos que una vez dentro del organismo provoca una respuesta de ataque, denominada anticuerpo. Esta respuesta genera memoria inmunológica produciendo, en la mayoría de los casos, inmunidad permanente frente a la enfermedad.
La primera vacuna descubierta fue la usada para combatir la viruela por Edward Jenner en 1796.
CLASIFICACIÓN
Vacunas vivas o atenuadas
Vacunas muertas o inactivadas
MÉTODOS DE OBTENCIÓN
Inactivadas: microorganismos dañinos que han sido tratados con productos químicos o calor y han perdido su peligro.
Ejemplos de este tipo son: la gripe, cólera, peste bubónica y la hepatitis A. La mayoría de estas vacunas suelen ser incompletas o de duración limitada, por lo que es necesario más de una toma.
Vivas atenuadas: microorganismos que han sido cultivados expresamente bajo condiciones en las cuales pierden sus propiedades nocivas. Suelen provocar una respuesta inmunológica más duradera, y son las más usuales en los adultos. Por ejemplo: la fiebre amarilla, sarampión o rubéola (también llamada sarampión alemán) y paperas.
Toxoides: son componentes tóxicos inactivados procedentes de microorganismos, en casos donde esos componentes son los que de verdad provocan la enfermedad, en lugar del propio microorganismo. En este grupo se pueden encontrar el tétanos y la difteria.
Subunitarias: más que introducir un microorganismo atenuado o inactivo entero dentro de un sistema inmune, un fragmento de este puede crear una respuesta inmunitaria. Un ejemplo característico es la vacuna subunitaria contra la hepatitis B, que está compuesta solamente por la superficie del virus (superficie formada por proteínas).
FORMA DE ADMINISTRACIÓN
Las vacunas se administran por medio de una inyección, o por vía oral (tanto con líquidos como con pastillas).
EL PAPEL DE LA VACUNA EN LA GRIPE PORCINA DEL 2009
Se considera que las vacunas son la primera línea de defensa, pero como al principio de la pandemia su suministro será insuficiente, cualquiera que sea el país, los antivirales tendrán un papel decisivo en las primeras fases, para contener la infección, hasta la aplicación de las vacunas.
Según 20 minutos, la Oms, está trabajando ya en la vacuna de la gripe porcina (noticia del 30 de abril de 2009).
Para crear una vacuna específica contra la gripe, se puede tardar entre 4 y 6 meses (Cronograma: Nos pondríamos en Octubre del 2009, si tomamos Mayo del 2009 como primer mes) y varios meses más para fabricarla en grandes cantidades.
La última noticia, " Marie-Paule Kieny, directora de la OMS para la Investigación de Vacunas, indicó que los laboratorios podrían tener muestras aisladas del agente patógeno en cuestión de semanas, para mediados o finales de mayo, lo que supondría el primer paso para la elaboración de la nueva vacuna"
"La OMS discute ya con las empresas farmacéuticas la posibilidad de dejar de producir la vacuna contra la gripe estacional para centrarse en el desarrollo de la vacuna contra la nueva cepa". Según la Sra Kieny, tendrían "resultados" en 5 o 6 meses (Octubre 2009)
Atencion.. que según La gaceta :"Hasta enero, o finales de noviembre, en el mejor de los casos, no se habrán fabricado suficientes vacunas para proteger a toda la población de una posible epidemia de gripe porcina.
Además, se necesitarán dos dosis de vacuna - dos veces al año, Febrero para el hemisferio Norte y Septiembre para el hemisferio Sur-, para proteger a cada individuo, por lo cual se estima que sólo un 14% de la población tendría acceso a una vacuna monovalente en los primeros meses de una pandemia.
Este plazo se puede reducir "si se añadieran a la vacuna los estimulantes inmunitarios llamados adyuvantes, por los que se podría reducir la dosis necesaria por cada persona, lo que permitiría que hubiera suficientes dosis disponibles en noviembre (para EEUU)", según Robin Robinson, que dirige el programa de investigación de preparación de emergencia para el Departamento de Salud y Servicios Humanos en EEUU.
El inminente déficit de vacunas en la primera fase de la pandemia forzará a los países a tomar difíciles decisiones concernientes a la población que debería recibir primero las vacunas y drogas existentes.
De hecho, se estima que para 7.000 millones de habitantes que hay en el mundo (datos del 2006), habrá como mucho 500 millones de vacunas o 400 millones de antivirales.
Y todo esto en el contexto de que el pico estadístico de la pandemia se sitúa en el año, (Cronograma 2: Si la pandemia comenzó en abril del 2009, el pico estadístico de la pandemia sería pues en abril del 2010 (es decir, 6 meses después de la producción de la primera vacuna , si esta se comenzase a producir desde el primer momento)).
Por ello, puede que no llegue a tiempo para evitar la muerte y la enfermedad de la población de paises alejados de los centros de producción de vacunas, si el virus empieza a extenderse y se hace más virulento, según algunos expertos.
EXPECTATIVAS POSITIVAS - a 30/04/09- DE COMO NOS VA A AFECTAR ESTA PANDEMIA
Las cifras cosechadas hasta la fecha (30/04/09) por esta gripe porcina (148 casos y ocho muertes 'oficiales') hablan de una infección leve pero nadie descarta que el virus se vuelva más virulento y peligroso.
Según las últimas estimaciones, este nuevo virus podría afectar al 50% de la población (en Europa se habla del 40 %) .
"Los virus de la gripe son conocidos por ser muy impredecibles, y esto quiere decir que las características de esta cepa podrían cambiar, bien podría volverse más leve o bien más peligrosa.
Pero "las pruebas preeliminares de los laboratorios de genética, epidemiología y los modelos simples de matemáticas sugieren que es probable que los peores escenarios sean evitados en el brote actual" (noticia del 01.05.09).
"O sea que, o bien no se está extendiendo tan rápido como creemos o es una cepa relativamente benigna", añadió Mary Nettleman, presidenta del Departamento de Medicina de la Universidad Estatal de Michigan , quien precisó que el virus "todavía puede evolucionar", aunque dijo que para convertirse en una modalidad mucho más mortífera tendría que pasar cierto tiempo. "Generalmente se necesita toda una temporada para que eso ocurra", afirmó.
LAS PERSPECTIVAS MÁS NEGATIVAS
Las predicciones de la OMS (datos del 2006) para una eventual pandemia de gripe hablan de dos a 7,5 millones de muertos en todo el mundo. Otras, las menos optimistas, creen que podría haber 62 millones de defunciones, el 96% de las cuales tendría lugar en países emergentes.
LA IMPORTANCIA DE DESCENTRALIZAR LA PRODUCCIÓN DE VACUNAS
En la segunda pandemia del siglo pasado, los países con producción propia de vacunas tuvieron suficientes para atender a sus grupos de riesgo, el resto no. La producción actual de vacunas es de aproximadamente 300 millones de dosis a nivel mundial y se concentra en Australia, Europa, Japón y Norte América.
El resultado es que no habrá suficientes vacunas lo bastante rápido y la vacuna se quedará en gran parte en los países que ya la producen”, porque los países restringirán las exportaciones en caso de una pandemia, dice el doctor David Fedson, un experto independiente sobre preparación para pandemias
Por ello es importante “descentralizar” y usar técnicas modernas de producción de vacunas para que llegue a todo el mundo sin excepción, independientemente o no, de su pertenencia geográfica a zonas más favorecidas económicamente. Lo contrario es un crimen contra la humanidad.
SITUACIÓN PARTICULAR EN ESPAÑA
En España hubo un intento con el interés por los Laboratorios Berna, de poner una fábrica de vacunas en Madrid.. "Cuando los acuerdos estaban casi listos, la empresa que había mostrado interés (Laboratorios Berna) fue comprada por una multinacional mayor, y el pacto se rompió").
EXISTEN YA TÉCNICAS RÁPIDAS DE PRODUCCIÓN DE VACUNAS
Existe por ejemplo, una técnica de desarrollo de vacunas por genética reversa, que les permite a los virólogos desarrollar vacunas en sólo 10 días a partir de la cepa encontrada.
"Hay muchas pequeñas compañías que están desarrollando nuevas estrategias nuevas que podrían permitir la producción de grandes cantidades de vacunas en cuestión de semanas.
Pero la producción basada en células no está lista todavía, y algunas de las nuevas técnicas no están lo bastante comprobadas para satisfacer a muchos expertos.
“Todas son tecnologías estupendas, pero no van a llegar a tiempo”, dicen el doctor Greg Poland, jefe del programa de investigación de vacunas en la Mayo Clinic."
Sin embargo.. "Novartis está construyendo una fábrica de vacunas contra la gripe cultivadas en células en Holly Springs, N.C., que podría estar lista para usarse en 2010 o 2011", es decir, por ahora funcionaremos con el sistema antiguo.
Para Europa, Novartis tiene ya vía libre para el uso de la nueva tecnología, que esperemos se use en esta pandemia ya declarada "Optaflu®, la primera vacuna antigripal que utiliza una línea celular propiedad de Novartis para la producción de componentes antigénicos virales en lugar del método tradicional con embriones de pollo, ha recibido la aprobación de la Unión Europea para los 27 estados miembros, así como Islandia y Noruega.
Optaflu se ha aprobado para uso en la vacunación contra la gripe estacional y contribuye a hacer frente a la demanda creciente de vacunas para la misma. El uso de una tecnología de cultivo celular propiedad de Novartis permite iniciar la fabricación de la vacuna de forma más rápida y flexible, lo que posibilita responder con mayor celeridad a una posible pandemia de gripe.
Se espera que esta vacuna esté disponible en Alemania y en Austria para la temporada de gripe 2007/2008 y en el resto de los países de la UE para la temporada de gripe 2008/2009"
AUNQUE LA EXCESIVA RAPIDEZ, PUEDE TENER UN COSTE. DATOS HISTÓRICOS
El 24 de marzo de 1976, en EEUU, Gerald Ford apareció en la televisión nacional, diciendo: "Acabo de concluir una junta sobre un tema de gran importancia para todos los estadounidenses", anunció. "Se me ha informado que existe una posibilidad muy real de que, a menos que adoptemos acciones efectivas en contra, podría haber una epidemia de esta peligrosa enfermedad el próximo otoño e inverno aquí en Estados Unidos… Estoy solicitando al Congreso asignar 135 millones de dólares, antes del receso de abril, para la producción de suficientes vacunas para inocular a todos los hombres, mujeres y niños del país."
De inmediato, los productores de vacunas se quejaron de que no podrían fabricar dosis suficientes con tal prisa sin protección especial contra responsabilidad civil. El Congreso respondió en abril, aprobando una ley que trasladaba al gobierno la responsabilidad civil de las empresas.
Cuando comenzó la campaña para vacunar a la población cuatro meses después, de inmediato se entablaron demandas por efectos secundarios, entre ellos el síndrome de Guillain Barré que debilita el sistema nervioso.
Se pidió la renuncia del director de los CDC, y el Congreso jamás volvió a considerar asumir la responsabilidad civil de las empresas farmacéuticas durante una epidemia potencial.
MIENTRAS NO TENEMOS LA VACUNA, SE APLICA EL ANTIVIRAL
Los antivirales, se deben administrar 48 horas en la aparicion de los primeros sintomas, reducen 2 días la aparicion de la enfermedad. Tamiflu permite moderar en un 38% la intensidad de los síntomas y reducir en un 67% la incidencia de complicaciones secundarias, neumonía y sinusitis.
Previenen en un 65 a un 85 % el desarrollo de la enfermedad.
Debería servir para afrontar la llegada de la pandemia durante los seis primeros meses, tiempo necesario para desarrollar la vacuna.
FUENTES
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http://www.gaceta.es/01-05-2009+oms_anuncia_que_habra_una_vacuna_nueva_gripe_medio_ano,noticia_1img_1enc,10,10,55576
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http://www.gripeaviaria.com.ar/verarticulo/Una_proyeccion_preocupante.html
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http://www.websalud.com/articulo.html?xref=20051031salwsdsan_1&type=Tes&anchor=wsdsanntc
http://www.treballo.com/index2.html?/articulo/MascMoldex.htm
http://www.elmedicointeractivo.com/docs/documentos/planpandemiagripe.doc
http://www.altarriba.org/9/gripe_aviar.htm
http://info.nature.com/cgi-bin24/DM/y/hWxf0BhQGi0Ch0sjx0EJ
http://www.who.int/csr/resources/publications/influenza/tablaspreparacionpandemia.pdf
(Cronograma, prevision de escenarios muy bueno)
http://www.col.ops-oms.org/prevencion/influenza/FICHAS/Consideraciones%20vacunacion%20pandemias%20influenza.doc
http://www.elmundo.es/elmundosalud/2009/04/30/medicina/1241072455.html
http://es.wikipedia.org/wiki/Cronolog%C3%ADa_de_las_vacunas
http://www.farmanews.com/index.php?op=prensa2&id=245
ECONOMIA:
http://gripedelpollo.blogspot.com/2006/02/la-gripe-aviar-amenaza-tambin-al-euro.html
http://www.agroinformacion.com/leer-noticia.aspx?not=28506
ALTERNATIVAS A LA VACUNA TRADICIONAL:
http://www.novaciencia.com/2006/03/17/vacunas-de-tomate-contra-la-gripe-aviar/
Para BCN: http://www.acmcb.es/societats/publica/docs/GripAviarACMCBf.pdf
Nota: La mayor parte de la información de este artículo, procede de transcripciones parciales de las fuentes citadas.
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